泰国试管婴儿医院

怀生国际门诊成立预约享免费生育功能筛查

习惯性流产,也可能是男方的原因

发布时间:2019-04-26  |   本文已为     位求不孕不育患者解决了问题      咨询价格   |     预约专家

导读:在一般人的认知中,发生习惯性流产,念头就是女方身体太弱或者太劳累导致,但是,北京家恩德运医院的专家却告诉我们,其实,妻子习惯性流产,很有可能是丈夫的原因。我们过去

在一般人的认知中,发生习惯性流产,念头就是女方身体太弱或者太劳累导致,但是,北京家恩德运医院的专家却告诉我们,其实,妻子习惯性流产,很有可能是丈夫的原因。我们过去已经说了很多女方的因素,今天就着重介绍一下,导致习惯性流产的男方的原因。哪些因素可以导致呢?

一、遗传因素

包括常染色体和Y染体色的异常。这是导致女方流产和胚停的明确原因,这也是为什么我们需要检查染色体的原因。人类含有23对染色体,1~22号染色体称为常染色体,23号染色体的差异决定了男女的性别。有报道22%~61%的流产胚胎有染色体异常。

(1)常染色体数目的异常

一种是染色体整倍体性异常,这种情形下胚胎多发生自发性流产,少有存活胎儿。另一种是染色体的非整倍体性异常包括单体型、三体型和多体型,存活的子代多有明显异常的临床表现,常见的包括21三体综合征、克氏综合征等。这些男性多合并低生育力或不育。

(2)常染色体结构异常

这是由于染色体在遗传的过程中发生断裂、丢失和不当重组造成的。常见的为易位,其次为倒位。染色体平衡易位携带者,其生殖细胞在减数分裂时产生的不平衡配子,可导致流产、畸胎等不良结局。高流产率与男性携带异常核型相关,带有相互易位的男性造成流产的概率为61.1%,倒位引起流产的概率约28%~42.9%;对于胚停来说,染色体核型异常率为5.22%,其中常染色体异常占14.6%。

(3)Y染色体

Y染色体长度变异具有遗传效应且与流产、胚停有关。 Y染色体完整性在胚胎发育和维持妊娠中发挥重要作用。这有两种情况:一种大Y染色体,它是指在同一染色体核型中Y染色体长度>18号染色体。在连续流产患者中大Y染色体检出率可达为40.05%;另一种是小Y染色体,它是指在同一染色体核型中Y染色体长度<21号染色体。因小Y染色体导致RAS的发生率在3.26%~26.32%,差异较大。

Y染色体长臂存在着调控精子发生的基因,称为AZF基因。它的缺失,我们称为Y染色体的微缺失,它的缺失,不但影响精子的发生,而且可能影响配偶的继续妊娠。

二、精子DNA损伤

精子质量与受精卵发育至胚泡期及植入能力相关,父系表达的基因可调节滋养层细胞的增殖和侵袭力以及之后的胎盘增殖。精子DNA完整性对于精卵相互作用、受精、早期受精卵裂是极其重要的。研究显示,RSA和胚停与精子DNA损伤明显升高。

三、抗精子抗体

正常男性由于血睾屏障的保护作用,是不会产生抗精子抗体的。有研究显示 RAS的男性,其抗精子抗体阳性率高于正常男性。

其可能的机理:

(1)抗体粘附精子表面从而导致精子发生相互凝集,影响精子的运动;

(2)精浆中补体活性较高时,还会引起补体介导的攻击反应,损伤精子;

(3)影响精子酶的活力,抑制放射冠的分散作用;

(4)封闭顶体膜的抗原点,抑制精子对透明带的附着和穿透;

(5)影响精子和卵子的结合;

(6)可影响胚胎的发育。

四、精子形态

卫生组织(第五版)关于正常形态精子的描述大于4%就算正常。尽管这标准在目前有较大的争议性,但精液质量差与胚胎发育不良的关系已被广泛证实。

精子形态异常与精子核蛋白组型转换异常、染色质结构异常、精核蛋白缺陷、DNA断裂有关。染色质异常精子多表现为头部形态异常(如大头精子)流产的可能性明显升高;精子头部的顶体异常可使精子丧失受精能力导致不育甚至引发流产;精子尾部线粒体提供能量和正常形态的微管结构是精子运动的基础尾部畸形的精子会使精子运动障碍,导致生育力下降。

五、感染因素

目前认为沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)感染是引起 RSA 的重要病原体,附着于精子表面的 UU能分泌神经氨脂酶类物质,随精子进入卵母细胞时,胚胎就会死亡而流产;它们可以引起子宫内膜炎性反应,影响母体自身免疫系统保护胚胎的调节机制,干扰胚胎着床或损害生长中的胚胎而诱发流产;感染破坏了血睾屏障,即可发生免疫反应,产生ASAB,进而影响早期胚胎的发育导致流产。此外感染UU或CT患者精子 DNA损伤率比对照组高3.2倍 ,经过抗生素治疗后,DNA损伤率可以下降。当然TORCH(优生优育系统)的感染同样也会导致流产和胚停。

六、原因不明

(1)年龄 男性随着年龄的增长,非典型精原细胞、异常精子细胞、生精小管间质纤维化、未成熟生殖细胞脱落均有增加,导致精子质量下降、受孕率降低、流产率增加、子代常染色体区域显性遗传疾病及胎儿死亡率增加。研究发现与23~29年龄段的男性相比,59~74岁男性中精子染色质的结构畸形率明显增加。

(2)环境因素 男性精子从青春期发育后持续产生,且睾丸位置表浅,因此在精子发生的过程中易受外部暴露因素影响,从而诱导突变或产生非整倍体性等。高温、空气污染、电离辐射、放化疗、汞、二溴氯丙烷等均能增加精子DNA的突变率。

泰国试管婴儿网的专家表示,发生习惯性流产之后,希望患者不要拥有习惯性思维,认为原因都在女方。其实男性因素也是很常见。所以,一定要记得夫妻二人一起去医院检查一下,以明确具体的原因。

点击领取
网站首页 丨 医院简介 丨   医院动态 丨   医师团队 丨  设备技术 丨  在线咨询 丨  预约挂号

版权所有:泰国第三代试管婴儿医院

中国深圳地址:深圳市宝安区宝安大道6099号星港同创汇玉衡座402

健康热线:400-088-3010

温馨提醒:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断,本站信息仅供健康参考,具体诊疗还请遵照经治医师意见。

Copyright © 2016-2019 怀生国际健康管理(深圳)有限公司 版权所有 粤ICP备19027367号